兔年 癸卯年
2023年1月21日正月初一 春节23:00:00 子时起
2024年2月9日 腊月三十除夕 22:59:59 亥时止

立春 2023年2月4日 正月十四
   2024年2月4日 腊月廿五

2023年2月20日 二月初一 3月6日 二月十五 惊蛰(zhé) 3月21日 二月三十 春分
2023年3月22日 闰二月初一 4月5日 闰二月十五 清明 4月19日 闰二月廿九
2023年4月20日 三月初一 谷雨 5月6日 三月十七 立夏

薰夕(xūn xī)，黄昏。春天的太阳称为春晖；夏天的太阳称为骄阳；早晨的太阳称为朝阳、朝曦、初日、朝光、朝晕、初旭、初景；黄昏的太阳称为夕照、夕曛、夕晕、夕阳、残阳、斜阳、落日。

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东湖湿地公园：水流、亭子、小桥、树木，骨！

原创自拍。天空中的鸟儿-鸽子。

标题：国务院联防联控机制综合组关于印发新型冠状病毒感染防控方案（第十版）的通知

发文字号：联防联控机制综发〔2023〕5号

主送机关：
  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团联防联控机制（领导小组、指挥部），
  国务院联防联控机制各成员单位

成文日期：2023年1月7日

附件：新型冠状病毒感染防控方案（第十版）札记
  为指导各地做好对新型冠状病毒感染（COVID-19）实施“乙类乙管”后的疫情防控工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》，制定本方案。
  一、指导原则
  二、病原学和流行病学特征
  新型冠状病毒（SARS-CoV-2，以下简称新冠病毒）属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。人群普遍易感。传染源主要是新型冠状病毒感染者；主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。
  三、疫苗接种
  四、个人防护与宣传教育
  （一）强调“每个人都是自己健康的第一责任人”，倡导公众遵守防疫基本行为准则，坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制、保持社交距离、咳嗽礼仪、清洁消毒等良好卫生习惯和合理膳食、适量运动等健康生活方式，自觉提高健康素养和自我防护能力；疫情严重期间减少聚集……
  五、监测预警
  （一）常态监测。
  （二）应急监测。
  4.学生监测。各地可结合实际开展中学、小学在校学生每日发热、干咳等新型冠状病毒感染症状监测，根据需要进行抗原或核酸检测，动态分析中小学生感染变化趋势。
  （三）监测信息分析与通报。
  （四）疫情信息发布。
  六、检测策略
  七、传染源管理
  （三）感染者居家期间，尽可能待在通风较好、相对独立的房间，减少与同住人员近距离接触。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动；如需外出，应全程佩戴N95或KN95口罩。
  八、重点环节防控
  （二）重点机构和行业。……学校、大型企业等人员聚集的重点机构，应做好人员健康监测，发生疫情后及时采取减少人际接触措施。……
  九、流行期间紧急防控措施
  在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施。在疫情流行期间……
  （五）企事业单位、工厂等实行错时上下班，弹性工作制或采取居家办公措施；
  （六）幼儿园、中小学和高等教育机构采取临时性线上教学；
  十、组织保障
  （一）强化组织领导。
  （二）强化培训指导。
  （三）强化督导检查。

☝以上资讯来自关于印发新型冠状病毒感染防控方案（第十版）的通知 (nhc.gov.cn)

标题：国家卫生健康委办公厅 国家中医药局综合司关于印发新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）的通知

发文字号：国卫办医急函〔2023〕4号

成文日期：2023年1月5日

札记：新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）
  一、病原学特点
  新型冠状病毒（以下简称新冠病毒，SARS-CoV-2）为β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径 60～140nm，病毒颗粒中包含 4 种结构蛋白：刺突蛋白（spike，S）、包膜蛋白（envelope，E）、膜蛋白（membrane，M）、核壳蛋白（nucleocapsid，N）。新型冠状病毒基因组为单股正链 RNA，全长约 29.9kb，基因组所包含的开放读码框架依次排列为5′-复制酶（ORF1a/ORF1b）-S-ORF3a-ORF3b-E-M-ORF6-ORF7aORF7b-ORF8-N-ORF9a-ORF9b-ORF10-3′。
  新冠病毒对紫外线、有机溶剂（乙醚、75%乙醇、过氧乙酸和氯仿等）以及含氯消毒剂敏感，75%乙醇以及含氯消毒剂较常用于临床及实验室新冠病毒的灭活，但氯己定不能有效灭活病毒。

  二、流行病学特点
  （一）传染源。
  （二）传播途径。
  （三）易感人群。

  三、预防
  （一）新冠病毒疫苗接种。
  （二）一般预防措施。
  保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。提高健康素养，养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好，做好个人防护。

  四、临床特点

  五、诊断

  六、临床分型
  （一）轻型。
  以上呼吸道感染为主要表现，如咽干、咽痛、咳嗽、发热等。
  （二）中型。
  （三）重型。
  （四）危重型。

  七、重型/危重型高危人群

  八、重型/危重型早期预警指标

  九、鉴别诊断
  （一）新冠病毒感染需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。
  （二）新冠病毒感染主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别。
  （三）要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
  （四）儿童病例出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别。

  十、病例的发现与报告
  各级各类医疗机构发现新冠病毒感染病例应依法在国家传染病直报网报告。

  十一、治疗
  （一）一般治疗。
  1.按呼吸道传染病要求隔离治疗。……
  （二）抗病毒治疗。
  （三）免疫治疗。
  （四）抗凝治疗。
  （五）俯卧位治疗。
  （六）心理干预。
  （七）重型、危重型支持治疗。
  （八）中医治疗。
  本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，各地可根据病情、证候及气候等情况，参照下列方案进行辨证论治。涉及超药典剂量，应当在医师指导下使用。……
  1.治疗
  1.1 清肺排毒汤
  适用范围：适用于轻型、中型、重型、危重型病例，结合患者情况规范使用。
  基础方剂：麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15～30g（先煎）、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、款冬花9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、广藿香 9g
  服法：每日 1 剂，水煎服。早晚各 1 次，餐后 40 分钟服用，3 日一个疗程。患者不发热则生石膏用量小，发热或 壮热可加大生石膏用量。
  推荐中成药：清肺排毒颗粒。
  1.2 轻型

  十二、护理

☝以上资讯来自附件：新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）

原创作品-通过工具数画+Luminar小寒节气

2023年1月5日壬寅年 癸丑月 癸亥日 腊月十四 23：05小寒，第二十三个节气。

一候雁北乡，二候鹊始巢，三候雉始碓（duì）。